Детская шизофрения
Шизофрения, проявление выраженных клинических симптомов которой происходит в детстве. Имеет схожую с шизофренией взрослого клиническую картину, однако могут наблюдаться признаки отличные от таковых у детей старшего возраста, подростков и взрослых. Диагностика и лечение осложнены ранним возрастом начала и возрастными особенностями.
Самые ранние признаки детской шизофрении: языковые речевые задержки, позднее или необычное ползанье, поздняя ходьба, другое ненормальное двигательное поведение (раскачивание, взмахи руками), периоды вялости, «гибкие» руки или ноги. Некоторые из этих признаков и симптомов также характерные для первазивных нарушений развития (в частности, РАС), что часто приводит к ошибочным диагнозам и существенно усложняет дифференциальную диагностику.
По мере взросления детей больных шизофренией начинают проявляться более типичные и характерные признаки и симптомы заболевания, связанные с мышлением (когнитивными навыками), поведением и эмоциями:
1) позитивная (продуктивная) симптоматика
Бред — ложные убеждения, не основанные на реальности. Галлюцинации — ощущение того, чего не существует. Для человека, страдающего шизофренией, галлюцинации обладают силой и интенсивностью нормального опыта. Самая распространенная форма галлюцинаций — слуховая.
2) негативная (дефицитарная) симптоматика
Понижение или неспособность нормального функционирования. Например, пренебрежение личной гигиеной, отсутствие проявления эмоций (не смотрит в глаза, не меняет выражение лица, монотонная речь, отсутствие характерных движений руками и головой во время разговора), потеря интереса к повседневной деятельности, социальная изоляция и др.
3) когнитивная симптоматика (расстройства мышления, восприятия, внимания и др.)
Частично или полностью несвязные ответы на вопросы, составление бессмысленных слов, которые нельзя понять, сосредоточение на цели, затрудняющее выполнение задач, сопротивление инструкциям и др.
Диагностический термин — детская шизофрения или по-другому «шизофрения, детский тип» на текущий момент существует только в МКБ-10, которая применяется в России. В международной классификации DSM данный диагностический термин отсутствует с 1980 года. Основанием для его исключения послужила схожесть клинических картин шизофрении в детском и взрослом возрасте. Таким образом, выделение «детской шизофрении» в отдельный диагноз считается необоснованным.
Текст: Раиса Романова, клинический психолог