Международные шкалы продуктивности Лейтер (Leiter)

Индивидуальная стандартизированная методика для исследования и оценки когнитивных функций у детей и взрослых в возрасте от 3 до 75 лет и старше. Принципиальной особенностью теста является его полностью невербальный формат: от инструкций экзаменатора до ответов испытуемого. Это исключает влияние языкового барьера, нарушений речи или слуха, а также различий в социокультурном происхождении. На текущий момент актуальной версией является третья.

Методика направлена на оценку невербального интеллекта, основу которого составляют логическое мышление и зрительно-пространственное восприятие. Кроме того, с ее помощью оцениваются такие важные функции, как невербальная память, внимание и когнитивная интерференция. Тестирование строится на работе с рисунками, иллюстрациями и закодированными символами, а все инструкции передаются с помощью жестов и пантомимики.

Благодаря такому формату Leiter-3 обладает высокой надежностью и валидностью и рекомендуется к применению в широком спектре клинических ситуаций при обследовании:

1. детей и взрослых с серьезными расстройствами общения;
2. детей и взрослых с расстройствами аутистического спектра (РАС);
3. детей с задержками психического развития (ЗПР);
4. детей и подростков с нарушениями обучения;
5. лиц с речевыми и языковыми нарушениями, нарушениями слуха или мутизмом;
6. лиц с разнообразными неврологическими нарушениями пожилого возраста (например, синдром Альцгеймера, синдром Паркинсона и т. п.);
7. детей и взрослых, для которых язык обследования не является родным;
8. когнитивных способностей у лиц с ограниченными двигательными возможностями (используется специальная форма ответа).

Разработка шкал Лейтера

До появления комплексных невербальных тестов интеллекта у специалистов не было возможности провести полноценное обследование с целью установления сильных и слабых сторон или выявления пусть незначительных, но важных улучшений когнитивных способностей у пациентов с нарушениями речи. Изначально оригинальная шкала Лейтер (1979 г.) была создана для проведения такой оценки, как независимая от социокультурного происхождения обследуемого. Несмотря на хорошую корреляцию со шкалой Стэнфорда-Бине и широкое применение в коррекционной педагогике, методика критиковалась за ограниченные нормативные данные, устаревший материал и представленность различных когнитивных способностей малым числом заданий.

Следующее издание, Leiter-R (1997 г.), стало значительным шагом вперед. В нем была применена стратегия «разделения на части» заданий оригинальной методики и их соотнесения с конкретными когнитивными способностями в соответствии с современными моделями (классификация Дж. Кэрролла), а группы заданий были расширены для более полного охвата когнитивных функций.

Leiter-3 (2013 г.) сохранила лучшие субтесты Leiter-R с добавлением новых заданий и была существенно переработана для повышения практичности. Количество субтестов сократилось с 20 до 10. Особое внимание было уделено нуждам клинических групп: стимульный материал (легкие блоки, рамка, поролоновые фигуры) безопасен, прочен и удобен для манипуляций.

Теоретической основой Leiter-3 послужила теория когнитивных способностей Кеттела-Хорна-Кэрролла. В отличие от некоторых других методик, общий показатель невербального интеллекта в Leiter-3 рассчитывается на основе двух ключевых факторов — текучего мышления и обработки зрительной информации. Память, внимание и скорость обработки рассматриваются как важные клинические показатели, часто связанные с различными нарушениями.

Таким образом, методика Leiter-3 изначально была разработана для работы с клинически сложными и разнообразными группами населения, обследование которых с помощью общепринятых методик (например, тесты Векслера) осложнено по каким-либо причинам.

Структура теста

Leiter-3 содержит десять субтестов. Первые пять субтестов составляют батарею когнитивных субтестов (К) и направлены на изучение традиционных характеристик интеллекта, таких как мышление, обработка зрительной информации и решение задач. Остальные пять субтестов относятся к группе внимание/память (В/П) и предназначены для оценки внимания, памяти и эффекта Струпа. Кроме того, методика содержит дополнительную экспертную рейтинговую шкалу.

Батарея когнитивных субтестов (К):

1. Фигура-фон. Поиск скрытой фигуры в сложном изображении.
2. Дополнение формы. Воссоздание целого образа из фрагментов.
3. Классификация и аналогии. Категоризация объектов и решение матричных аналогий.
4. Последовательности. Логическое продолжение ряда фигур или рисунков.
5. Визуальные паттерны. Анализ и дополнение визуальных закономерностей.

Батарея субтестов на внимание и память (В/П):

1. Устойчивость внимания. Невербальный вариант корректурной пробы.
2. Прогрессивная память. Запоминание и воспроизведение последовательности указанных объектов.
3. Распределение внимания. Выполнение двух задач одновременно (сортировка по цвету и реакция на стимул).
4. Реверсивная память. Запоминание последовательности и её воспроизведение в обратном порядке.
5. Невербальный тест Струпа. Оценка когнитивной интерференции на основе выбора цвета.

Экспертная рейтинговая шкала

Позволяет количественно оценить поведение во время тестирования по шкале от 0 до 3 в следующих областях: внимание, организованность/контроль импульсов, уровень активности, общительность, эмоции, регуляция, тревожность, сенсорные реакции.

Применение теста

Пользователями методики являются клинические психологи, нейропсихологи, психологи-диагносты и специалисты в области образования, задачей которых является оценка когнитивного потенциала, неискаженная речевыми или культурными факторами. Проведение диагностики возможно в любом комфортном для ребенка или взрослого месте, в том числе на дому, и в среднем занимает не более 75 минут при применении обеих батарей субтестов.

Leiter-3 является важным инструментом для:

1. Раннего выявления задержек когнитивного развития.
2. Чувствительной оценки незначительных изменений в когнитивном статусе.
3. Надежной диагностики лиц с речевыми, моторными или культурными ограничениями.
4. Планирования образовательных и реабилитационных программ, в том числе планирования перехода к профессиональной деятельности.

Клинические рекомендации «Расстройства аутистического спектра», подготовленные Ассоциацией психиатров и психологов за научно обоснованную практику (АПсиП) и одобренные Министерством здравоохранения РФ в мае 2024 г., рекомендуют проведение «Международной шкалы продуктивности Лейтера третьего пересмотра» (Leiter-3) «для оценки интеллектуального развития у детей с РАС старше 3-х лет, в том числе при установлении инвалидности».