Система флагов

В медицине по аналогии с сигналами, принятыми на флоте, была разработана система тревожных флажков. В начале 1980-х такая система флажков была введена в научной литературе по болям в спине, в дальнейшем подобные списки появились для большинства других нозологий.

Все тревожные флажки можно разделить на две группы: клинические (красные и оранжевые) и психосоциальные (желтые, синие и черные). Клинические флажки имеют непосредственное отношения к заболеванию или нарушению, в то время как психосоциальные — к различным факторам, способным повлиять на процесс выздоровления.

Красные флажки — знаки или симптомы наличия непосредственно заболевания, нарушения или состояния. Они не являются диагностическими и не имеют какого-либо значения без клинического подтверждения. Их наличие не доказывает факт заболевания или расстройства, как и их отсутствие не доказывает обратного. Они призваны вызвать подозрение и предупредить о необходимости дальнейшего осмотра и/или диагностики.

Оранжевые флажки, недавно введенные в данную систему, представляют собой эквивалент красных флажков для психического здоровья. Они призваны предупредить о серьезных проблемах психологического и/или психиатрического характера (например, высокий уровень стресса, ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) или депрессия вследствие заболевания или нарушения) и необходимости направления к соответствующему специалисту.

Желтые флажки характеризуют особенности личности и характера человека и/или его окружения, влияющие на процесс выздоровления. К ним можно отнести необоснованно завышенные или заниженные ожидания, чрезмерную тревогу о собственном состоянии, пассивность в лечении и др.

Синие флажки указывают на особенности (искажения) личного восприятия человеком и/или его окружением влияния различной деятельности человека и/или системных или законодательных ограничений на состояние здоровья. Например, представления о том, что окружающая среда стрессовая, неподдерживающая или требовательная и др.

Черные флажки представляют собой независящие от человека системные или законодательные ограничения, влияющие на процесс выздоровления.

По информации CDC (Centers for Disease Control and Prevention) выделяют следующие красные флажки аутизма у детей, на которые следует обращать внимание как специалистам, так и родителям (зачастую они также лежат в основе скрининговых инструментов):

1) Не реагирует на свое имя в возрасте 12-ти месяцев.

2) Не использует указательный жест для демонстрации своего интереса (например, указание на пролетающий самолет).

3) Не играет в игры понарошку (например, «не кормит» куклу) в возрасте 18 месяцев.

4) Избегает зрительного контакта и желает быть в одиночестве.

5) Испытывает трудности в понимании чувств других людей и в назывании собственных.

6) Задержка речи и языковых навыков.

7) Повторяет слова и фразы снова и снова (эхолалии).

8) Дает несвязные ответы на вопросы.

9) Расстраивается от незначительных изменений.

10) Имеет навязчивые интересы.

11) Хлопает руками, раскачивается или кружится (стереотипии).

12) Проявляет необычные реакции на звуки, запахи, вкусы, внешний вид или тактильные ощущения.